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Farmacología y suplementación en el deporte

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SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN - EDICIÓN 2009/10

Instrucciones generales

Comprueba que está abierto el plazo de inscripción para este curso, si tienes dudas, ponte en contacto con nosotros. Cumplimenta todos los datos de este boletín y sigue los pasos que te vamos indicando.

Deberás remitirnos por correo postal o por correo electrónico: comprobante de pago, una fotocopia del título académico y DNI.

Dirección para el envío: Apartado de Correos 5.046, 08080 de Barcelona. Correo electrónico: info@imicromat.com.

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Si estás gestionando tu inscripción con alguno
de nuestros asesores, indica su nombre:
   
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OBSERVACIONES


FORMA DE PAGO
  1. Inscripción: 100 ¤

    Este pago es imprescindible para la reserva de plaza en el curso. Puedes hacerlo mediante pago con tarjeta (ver más abajo) o mediante ingreso bancario en el número de cuenta de La Caixa.

    Titular: Instituto Micromat
    Número de cuenta: 2100-2160-76-0200186808
    Referencia: Farmacología deporte

    Este importe sólo se devolverá si el alumno no es admitido en el curso.

    También es posible hacer el pago total del curso por tarjeta de crédito o por ingreso bancario.

  2. Matrícula: 485 ¤.

    Para el abono de la matrícula elige una de las siguientes opciones. El/los recibo/s empezarán a girarse 20 días antes del inicio del curso:

    1 recibo domiciliado de 485 ¤ al inicio del curso
    2 recibos domiciliados mensuales de 245,50 ¤ cada uno

Autorizo a Instituto Micromat a realizar el cobro del/de los recibo/s, según la opción marcada, del número de cuenta que indico a continuación:

Titular:
CIF/NIF:
  Entidad Sucursal DC Cuenta
 
PAGO CON TARJETA
Sólo inscripción : 100 €
Total (inscripción + matrícula): 555.9 €


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De conformidad con lo establecido por la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, le informamos que los datos de carácter personal que se faciliten a través de este formulario, serán objeto de tratamiento e incorporados a un fichero automatizado cuyo responsable es Instituto Micromat e IL3 (Universitat de Barcelona Virtual, S.L. y Fundació Bosch i Gimpera). El interesado podrá ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición dirigiendo un escrito a Instituto Micromat (Apartado de Correos 5.046, 08080 Barcelona) indicando claramente su nombre, apellidos, dirección y adjuntando una fotocopia del documento nacional de identidad. El envío de los datos personales supone la autorización expresa para su tratamiento y uso en los términos informados, pudiéndose revocar el consentimiento, sin efectos retroactivos, en cualquier momento en los términos establecidos en la Ley Orgánica 15/1999, de Protección de Datos de Carácter Personal. Asimismo, le informamos que una vez formalizada la matrícula, su dirección postal y/o electrónica se utilizará para el envío de comunicaciones comerciales y publicitarias de productos y servicios de IL3 relacionados con la formación.

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