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Postgrado en Iniciación a la atención farmacéutica

*También puedes descargarte el boletín en formato pdf para su envío por correo postal o por fax (incluye modelo P4 en versión castellano y catalán, elige uno de los 2). Importante: el coste del seguro voluntario no está incluido en el precio de matrícula: descargar boletín

SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN - EDICIÓN 2010/11

Importante. Antes de enviarnos tu solicitud de inscripción, comprueba que tienes la titulación universitaria requerida para el acceso a este estudio.

Si tu título está expedido por una universidad extranjera, deberás ponerte en contacto con nosotros ya que debemos indicarte previamente cómo has de presentar tu documentación. Igualmente si resides fuera de España, la forma de pago puede variar ligeramente (no el importe del curso), por lo que tendremos que facilitarte otro boletín de inscripción válido para ti.

Si te surge alguna duda, ponte en contacto con nosotros en el teléfono 902 15 19 11 o envíanos un correo a info@imicromat.com.

Instrucciones generales

Cumplimenta todos los datos de este boletín y sigue los pasos que te indicamos. Una vez confirmada tu inscripción y para poder matricularte, como alumno de la Universidad de Barcelona, es imprescindible que nos aportes la siguiente documentación: fotocopia compulsada del título universitario (si el título ha sido emitido por una universidad extranjera, contacta con Secretaría), fotocopia del DNI y modelo P4 cumplimentado y firmado. Descárgalo aquí (incluye versión en castellano y catalán, elige uno de los 2). Importante: el coste del seguro voluntario no está incluido en el precio de matrícula.

Esta documentación deberás enviárnosla únicamente por correo postal al Apartado de Correos 5.046, 08080 de Barcelona, haciendo referencia al curso en el que te has inscrito.

Si el alumno no cumple con estos requisitos de acceso, la organización del programa no garantizará su correcta matriculación y por tanto el alumno perderá su derecho a posibles reclamaciones.

Nombre*  
Apellidos*  
Fecha de nacimiento*   dd/mm/aaaa
Sexo*   Mujer   Hombre
Nacionalidad*  
NIF ó pasaporte*  
E-mail  
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Población*  
Provincia*  
CP*  
País  
Teléfonos*   -
Fax  
Titulación*  
Especialidad  
Universidad  
Antiguo alumno   UB/UBV      Curso/s  
Si estás gestionando tu inscripción con alguno
de nuestros asesores, indica su nombre:
   
Facturar a (cumplimentar cuando los datos de la factura sean distintos a los del alumno):  
   
CIF/NIF  
Dirección  
CP  
Población  
Provincia  
Teléfono  
Otros estudios  
Situación laboral  
En activo En paro
Estudiante de  
¿Por qué medios ha obtenido informacion sobre estos cursos?
   
Correo Postal Buscador de Internet
Colegio profesional Compañero o amigo
Otros (indicar cual)


OBSERVACIONES


FORMA DE PAGO
  1. Inscripción de 150 ¤

    Que abonaré mediante ingreso o transferencia al número de cuenta del Banco Santander Central Hispano:
    Titular: Fundación IL3-Universitat de Barcelona
    Número de cuenta: 0049-1806-97-2611889651
    Referencia: P. AF

    Es imprescindible identificar claramente el nombre del alumno y enviar a Secretaría el justificante del ingreso (aconsejamos adelantarlo por fax:
    902 12 02 73).

    *Este ingreso es imprescindible para garantizar tu reserva de plaza en el curso; si no se efectúa el mismo, este boletín carecerá de validez. Este importe sólo se devolverá en caso de que el alumno no sea admitido en el curso.

  2. Matrícula: 1.460 ¤

    Elegir una de las siguientes opciones. El/los recibo/s empezarán a girarse 20 días antes del inicio del curso:

    1 recibo domiciliado de 1.460 ¤ al inicio del curso
    3 recibos domiciliados mensuales de 490 ¤ cada uno
    4 recibos domiciliados mensuales de 368 ¤ cada uno

Autorizo a IL3-Universitat de Barcelona a realizar el cobro del/de los recibo/s, según la opción marcada, del número de cuenta que indico a continuación:

Titular:
CIF/NIF:
  Entidad Sucursal DC Cuenta
 
  Financiado con el BSCH. Contacta con el 902 15 19 11 para su tramitación.    


Para consultar las condiciones de matrícula pincha aquí



 Para evitar el SPAM, escriba el código que aparece en la imagen*:

De conformidad con lo establecido por la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, le informamos que los datos de carácter personal que se faciliten a través de este formulario, serán objeto de tratamiento e incorporados a un fichero automatizado cuyo responsable es Instituto Micromat e IL3 (Universitat de Barcelona Virtual, S.L. y Fundació Bosch i Gimpera). El interesado podrá ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición dirigiendo un escrito a Instituto Micromat (Apartado de Correos 5.046, 08080 Barcelona) indicando claramente su nombre, apellidos, dirección y adjuntando una fotocopia del documento nacional de identidad. El envío de los datos personales supone la autorización expresa para su tratamiento y uso en los términos informados, pudiéndose revocar el consentimiento, sin efectos retroactivos, en cualquier momento en los términos establecidos en la Ley Orgánica 15/1999, de Protección de Datos de Carácter Personal. Asimismo, le informamos que una vez formalizada la matrícula, su dirección postal y/o electrónica se utilizará para el envío de comunicaciones comerciales y publicitarias de productos y servicios de IL3 relacionados con la formación.

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